| № п/п |
Наименование услуги |
Тариф, руб.коп. |
Стоимость расходных материалов, руб. коп. |
Итого, руб.коп. |
| 1. |
Общие стоматологические мероприятия (терапевтические, амбулаторно-хирургические, ортопедические, ортодонтические) |
|
|
|
| 1.1. |
стоматологические обследования и консультации: |
|
|
|
| 1.1.1. |
осмотр пациента при первичном обращении |
27,64 |
0,63 |
28,27 |
| 1.1.2. |
осмотр пациента при повторном обращении |
18,42 |
0,63 |
19,05 |
| 1.1.3. |
консультация |
29,76 |
0,33 |
30,09 |
| 1.2. |
оценка результатов исследований: |
|
|
|
| 1.2.3. |
дополнительных методов исследования, медицинского фотографирования, заключений врачей-специалистов |
6,04 |
материал не расходуется |
6,04 |
| 1.3. |
удаление зубных отложений: |
|
|
|
| 1.3.1. |
ручным и/или химическим способом за один зуб |
2,76 |
0,70 |
3,46 |
| 1.3.2. |
аппаратным методом (пневматическим, ультразвуковым, магнитострикционным и т.п.) (за один зуб) |
1,84 |
0,78 |
2,62 |
| 1.3.4. |
покрытие одного зуба фтор- и/или кальцийсодержащим или герметизирующим препаратом за один зуб |
1,84 |
0,75 |
2,59 |
| 1.4. |
применение местной анестезии на одно вмешательство: |
|
|
|
| 1.4.1. |
аппликационная анестезия |
1,84 |
0,07 |
1,91 |
| 1.4.2. |
инфильтрационная анестезия |
5,53 |
1,42 |
6,95 |
| 1.4.3. |
проводниковая анестезия |
12,90 |
1,42 |
14,32 |
| 1.5. |
наложение временной пломбы |
5,53 |
0,06 |
5,59 |
| 1.8. |
избирательное пришлифовывание одного зуба |
12,90 |
1,13 |
14,03 |
| 1.16. |
удаление одной пломбы, трепанация одной искусственной коронки |
18,42 |
1,37 |
19,79 |
| 1.17. |
ретракция десны одного зуба |
5,53 |
0,05 |
5,58 |
| 1.25.19 |
применение салфетки (фартука стоматологического или пеленки) для пациента одноразовой |
только материал |
0,08 |
0,08 |
| 1.25.22 |
применение маски одноразовой |
только материал |
0,06 |
0,06 |
| 1.25.24 |
применение перчаток медицинских одноразовых |
только материал |
0,30 |
0,30 |
| 1.25.31 |
применение артикуляционной бумаги, окклюзионной пластинки |
только материал |
0,12 |
0,12 |
| 1.25.32 |
применение системы адгезивной (один зуб) (Tokyama Bond Force II) |
только материал |
2,88 |
2,88 |
| 1.25.33 |
применение средства для протравки эмали (один зуб) |
только материал |
0,07 |
0,07 |
| 1.25.49 |
применение материала, инструмента, изделия, средства медицинского назначения в соответствии с методом оказания медицинской помощи (применение РУКАВА) |
только материал |
0,30 |
0,30 |
| 1.25.49 |
применение материала, инструмента, изделия, средства медицинского назначения в соответствии с методом оказания медицинской помощи (Аппликатор, микрокисточки) |
только материал |
0,05 |
0,05 |
| 2 |
Стоматология терапевтическая (терапевтическое стоматологическое лечение) |
|
|
|
| 2.2. |
герметизация фиссур одного зуба: |
|
|
|
| 2.2.1. |
герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) (материал Fisurit FX) |
12,90 |
2,70 |
15,60 |
| 2.2.2 |
герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод) (материал Fisurit FX) |
18,42 |
5,37 |
23,79 |
| 2.2.1 |
герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) (BEAUTIFIL Flow Plus FOO) |
12,90 |
5,08 |
17,98 |
| 2.2.2 |
герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод) (BEAUTIFIL Flow Plus FOO) |
18,42 |
10,13 |
28,55 |
| 2.2.1 |
герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) (материал SDR® Plus) |
12,90 |
6,67 |
19,57 |
| 2.2.2 |
герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод) (материал SDR® Plus) |
18,42 |
13,31 |
31,73 |
| 2.3 |
препарирование твердых тканей одного зуба при лечении кариеса (I, II, III, IV, V классы по Блэку) и некариозных болезней, возникших после прорезывания зубов с локализацией полостей в зависимости от поверхности: |
|
|
|
| 2.3.1 |
препарирование кариозной полости – одна поверхность |
14,74 |
1,83 |
16,57 |
| 2.4 |
изготовление изолирующей прокладки (стеклоиономерный цемент (далее -СИЦ), композит химический и фотоотверждаемый, цементкомпомер, флоу) (материал SDR® Plus) |
8,93 |
5,27 |
14,20 |
| 2.5. |
эндодонтическое лечение одного зуба при пульпите и апикальном периодонтите: |
|
|
|
| 2.5.1 |
препарирование полости зуба |
9,21 |
1,38 |
10,59 |
| 2.7 |
наложение девитализирующей пасты |
5,53 |
0,23 |
5,76 |
| 2.8 |
инструментальная и медикаментозная обработка одного канала при пульпите и апикальном периодонтите: |
|
|
|
| 2.8.1 |
инструментальная и медикаментозная обработка одного хорошо проходимого канала |
18,42 |
1,89 |
20,31 |
| 2.9 |
девитальная пульпотомия |
3,69 |
0,01 |
3,70 |
| 2.11 |
экстирпация пульпы (пульпэктомия) из одного канала |
3,69 |
0,19 |
3,88 |
| 2.13 |
распломбирование, инструментальное и медикаментозное одного канала зуба, ранее запломбированного пастой, гуттаперчей |
27,64 |
1,89 |
29,53 |
| 2.15 |
пломбирование одного корневого канала пастой (материал Эндовит) |
9,21 |
4,06 |
13,27 |
| 2.16 |
пломбирование одного корневого канала с созданием апикального барьера с применением материала, содержащего минерал триоксид агрегат |
18,42 |
1,5 |
19,92 |
| 2.17 |
пломбирование одного корневого канала гуттаперчевыми штифтами с применением метода конденсации |
22,11 |
3,27 |
25,38 |
| 2.25 |
пломбирование коронковой части одного зуба при лечении кариозной полости (в зависимости от количества поверхностей) фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером: |
|
|
|
| 2.25.1 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – одна поверхность ( ESTELITE Ʃ QUICK (Эстелайт сигма квик) ) |
18,42 |
6,14 |
24,56 |
| 2.25.1 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – одна поверхность ( Glasiosite Caps) |
18,42 |
7,97 |
26,39 |
| 2.25.1 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – одна поверхность (BEAUTIFIL Flow Plus FOO) |
18,42 |
7,41 |
25,83 |
| 2.25.1 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – одна поверхность (BEAUTIFIL II) |
18,42 |
6,21 |
24,63 |
| 2.25.1 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – одна поверхность (GC FuJi ll LC Improved) |
18,42 |
2,33 |
20,75 |
| 2.25.2 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность ( ESTELITE Ʃ QUICK (Эстелайт сигма квик) ) |
9,21 |
3,1 |
12,31 |
| 2.25.2 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность ( Glasiosite Caps) |
9,21 |
4,01 |
13,22 |
| 2.25.2 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность (BEAUTIFIL Flow Plus FOO) |
9,21 |
3,73 |
12,94 |
| 2.25.2 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность (BEAUTIFIL II) |
9,21 |
3,13 |
12,34 |
| 2.25.2 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность (GC FuJi ll LC Improved) |
9,21 |
1,19 |
10,40 |
| 2.28 |
дополнительные мероприятия: |
|
|
|
| 2.28.1 |
наложение матрицы |
3,69 |
1,13 |
4,82 |
| 2.29 |
финишная обработка, шлифовка, полировка: |
|
|
|
| 2.29.1 |
финишная обработка, шлифовка, полировка пломбы из СИЦ, композиционного (композитного) материала химического или фотоотверждения |
18,42 |
2 |
20,42 |
| 7 |
Рентгенологическая диагностика (стоматологическая) |
|
|
|
| 7.1 (7.1.2) |
дентальная рентгенограмма (пленочная) |
6,09 |
1,03 |
7,12 |