| № п/п |
Наименование услуги |
Тариф, руб.коп. |
Стоимость расходных материалов, руб. коп. |
Итого, руб.коп. |
| 1. |
Общие стоматологические мероприятия (терапевтические, амбулаторно-хирургические, ортопедические, ортодонтические) |
|
|
|
| 1.1. |
стоматологические обследования и консультации: |
|
|
|
| 1.1.1. |
осмотр пациента при первичном обращении |
33,32 |
0,63 |
33,95 |
| 1.1.2. |
осмотр пациента при повторном обращении |
22,21 |
0,63 |
22,84 |
| 1.1.3. |
консультация |
37,76 |
0,33 |
38,09 |
| 1.2. |
оценка результатов исследований: |
|
|
|
| 1.2.3. |
дополнительных методов исследования, медицинского фотографирования, заключений врачей-специалистов |
7,31 |
материал не расходуется |
7,31 |
| 1.3. |
удаление зубных отложений: |
|
|
|
| 1.3.1. |
ручным и/или химическим способом за один зуб |
3,33 |
0,70 |
4,03 |
| 1.3.2. |
аппаратным методом (пневматическим, ультразвуковым, магнитострикционным и т.п.) (за один зуб) |
2,22 |
0,78 |
3,00 |
| 1.3.4. |
покрытие одного зуба фтор- и/или кальцийсодержащим или герметизирующим препаратом за один зуб |
2,22 |
0,60 |
2,82 |
| 1.4. |
применение местной анестезии на одно вмешательство: |
|
|
|
| 1.4.1. |
аппликационная анестезия |
2,22 |
0,07 |
2,29 |
| 1.4.2. |
инфильтрационная анестезия |
6,66 |
1,42 |
8,08 |
| 1.4.3. |
проводниковая анестезия |
15,55 |
1,42 |
16,97 |
| 1.5. |
наложение временной пломбы |
6,66 |
0,06 |
6,72 |
| 1.8. |
избирательное пришлифовывание одного зуба |
15,55 |
1,13 |
16,68 |
| 1.16. |
удаление одной пломбы, трепанация одной искусственной коронки |
22,21 |
1,37 |
23,58 |
| 1.17. |
ретракция десны одного зуба |
6,66 |
0,05 |
6,71 |
| 1.25.19 |
применение салфетки (фартука стоматологического или пеленки) для пациента одноразовой |
только материал |
0,08 |
0,08 |
| 1.25.22 |
применение маски одноразовой |
только материал |
0,06 |
0,06 |
| 1.25.24 |
применение перчаток медицинских одноразовых |
только материал |
0,30 |
0,30 |
| 1.25.31 |
применение артикуляционной бумаги, окклюзионной пластинки |
только материал |
0,12 |
0,12 |
| 1.25.32 |
применение системы адгезивной (один зуб) (Tokuyama Bond Force II) |
только материал |
2,67 |
2,67 |
| 1.25.33 |
применение средства для протравки эмали (один зуб) |
только материал |
0,07 |
0,07 |
| 1.25.49 |
применение материала, инструмента, изделия, средства медицинского назначения в соответствии с методом оказания медицинской помощи (применение ЛАКА) |
только материал |
7,45 |
7,45 |
| 1.25.49 |
применение материала, инструмента, изделия, средства медицинского назначения в соответствии с методом оказания медицинской помощи (применение РУКАВА) |
только материал |
0,30 |
0,30 |
| 1.25.49 |
применение материала, инструмента, изделия, средства медицинского назначения в соответствии с методом оказания медицинской помощи (Аппликатор, микрокисточки) |
только материал |
0,05 |
0,05 |
| 2 |
Стоматология терапевтическая (терапевтическое стоматологическое лечение) |
|
|
|
| 2.2. |
герметизация фиссур одного зуба: |
|
|
|
| 2.2.1. |
герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) (материал Fisurit FX) |
15,55 |
2,70 |
18,25 |
| 2.2.2 |
герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод) (материал Fisurit FX) |
22,21 |
5,37 |
27,58 |
| 2.2.1 |
герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) (BEAUTIFIL Flow Plus FOO) |
15,55 |
5,67 |
21,22 |
| 2.2.2 |
герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод) (BEAUTIFIL Flow Plus FOO) |
22,21 |
11,31 |
33,52 |
| 2.2.1 |
герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) (материал SDR® Plus) |
15,55 |
6,67 |
22,22 |
| 2.2.2 |
герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод) (материал SDR® Plus) |
22,21 |
13,31 |
35,52 |
| 2.3 |
препарирование твердых тканей одного зуба при лечении кариеса (I, II, III, IV, V классы по Блэку) и некариозных болезней, возникших после прорезывания зубов с локализацией полостей в зависимости от поверхности: |
|
|
|
| 2.3.1 |
препарирование кариозной полости – одна поверхность |
17,77 |
1,83 |
19,60 |
| 2.3.2 |
препарирование кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность |
5,78 |
1,37 |
7,15 |
| 2.4 |
изготовление изолирующей прокладки (стеклоиономерный цемент (далее -СИЦ), композит химический и фотоотверждаемый, цементкомпомер, флоу) (материал SDR® Plus) |
11,33 |
5,27 |
16,60 |
| 2.5. |
эндодонтическое лечение одного зуба при пульпите и апикальном периодонтите: |
|
|
|
| 2.5.1 |
препарирование полости зуба |
11,11 |
1,38 |
12,49 |
| 2.7 |
наложение девитализирующей пасты |
6,66 |
0,23 |
6,89 |
| 2.8 |
инструментальная и медикаментозная обработка одного канала при пульпите и апикальном периодонтите: |
|
|
|
| 2.8.1 |
инструментальная и медикаментозная обработка одного хорошо проходимого канала |
22,21 |
1,89 |
24,10 |
| 2.9 |
девитальная пульпотомия |
4,44 |
0,01 |
4,45 |
| 2.11 |
экстирпация пульпы (пульпэктомия) из одного канала |
4,44 |
0,19 |
4,63 |
| 2.13 |
распломбирование, инструментальное и медикаментозное одного канала зуба, ранее запломбированного пастой, гуттаперчей |
33,32 |
1,89 |
35,21 |
| 2.15 |
пломбирование одного корневого канала пастой (материал Эндовит) |
11,11 |
4,06 |
15,17 |
| 2.16 |
пломбирование одного корневого канала с созданием апикального барьера с применением материала, содержащего минерал триоксид агрегат |
22,21 |
1,50 |
23,71 |
| 2.17 |
пломбирование одного корневого канала гуттаперчевыми штифтами с применением метода конденсации |
26,66 |
3,27 |
29,93 |
| 2.25 |
пломбирование коронковой части одного зуба при лечении кариозной полости (в зависимости от количества поверхностей) фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером: |
|
|
|
| 2.25.1 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – одна поверхность ( ESTELITE sigma QUICK (Эстелайт сигма квик) ) |
22,21 |
6,08 |
28,29 |
| 2.25.1 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – одна поверхность ( Glasiosite Caps) |
22,21 |
7,97 |
30,18 |
| 2.25.1 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – одна поверхность (BEAUTIFIL Flow Plus FOO) |
22,21 |
8,59 |
30,80 |
| 2.25.1 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – одна поверхность (BEAUTIFIL II) |
22,21 |
7,12 |
29,33 |
| 2.25.1 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – одна поверхность (GC FuJi ll LC Improved) |
22,21 |
2,33 |
24,54 |
| 2.25.2 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность ( ESTELITE sigma QUICK (Эстелайт сигма квик) ) |
11,11 |
3,07 |
14,18 |
| 2.25.2 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность ( Glasiosite Caps) |
11,11 |
4,01 |
15,12 |
| 2.25.2 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность (BEAUTIFIL Flow Plus FOO) |
11,11 |
4,32 |
15,43 |
| 2.25.2 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность (BEAUTIFIL II) |
11,11 |
3,59 |
14,70 |
| 2.25.2 |
пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность (GC FuJi ll LC Improved) |
11,11 |
1,19 |
12,30 |
| 2.28 |
дополнительные мероприятия: |
|
|
|
| 2.28.1 |
наложение матрицы |
4,44 |
1,13 |
5,57 |
| 2.29 |
финишная обработка, шлифовка, полировка: |
|
|
|
| 2.29.1 |
финишная обработка, шлифовка, полировка пломбы из СИЦ, композиционного (композитного) материала химического или фотоотверждения |
22,21 |
2,00 |
24,21 |
| 7 |
Рентгенологическая диагностика (стоматологическая) |
|
|
|
| 7.1 (7.1.2) |
дентальная рентгенограмма (пленочная) |
8,88 |
1,03 |
9,91 |